EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG
Hiermit erkläre ich, dass mein/ unser Kind _____________________ geb._____________
mit Frau Gertrud Kiermeier, Am Eschbichl 7 b, 81929 München an der Reise nach
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vom __________________ bis __________________ teilnehmen darf.
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Das Kind darf unter Aufsicht beim Schwimmen/ Baden teilnehmen □
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Das Kind darf während der Trekkingtour auf dem Kamel reiten □
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Das Kind darf auf den im Programm erwähnten Fahrten von der Reiseleiterin
oder den örtlichen Fahrern im PKW mitgenommen werden. □
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Mein/ Unser Kind soll mit Sonnen- und ggflls. Mückenschutz eingecremt
werden, wenn es dies nicht selbständig macht. □
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Mein/ Unser Kind braucht regelmäßig Medikamente, die von der Reise-
l leiterin in folgender Dosierung gegeben werden sollen: □
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Es besteht eine Krankenversicherung bei ________________________________
Versicherungsnummer:__________________________________
Auslandskrankenversicherung JA □ NEIN □
Sonstiges: _____________________________________________________________________
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Sorgeberechtigt sind: __________________________________________________________
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(Nachweis anbei/ falls dieser in englisch oder französischer Sprache vorliegt, bitte ebenfalls beilegen!)
Im Notfall soll verständigt werden: ________________________________________________
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Ort/ Datum Unterschrift
